Perfil del caso
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Paciente: Varón, 30 años
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Año del caso: 2023
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Centro: Clínica Cavadas, Valencia
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Especialidad: Cirugía de miembro inferior
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Diagnóstico: Fractura abierta de tibia
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Resultado: Extremidad preservada. Marcha a los 3 meses
Caso clínico · Pie y Miembro Inferior
Fractura abierta de tibia: fix and flap en una sola cirugía
Paciente varón de 30 años que acude de urgencia tras accidente de tráfico con fractura abierta de tibia, con exposición ósea y pérdida de cobertura cutánea que hacía imposible el cierre primario.
01. Evolución del problema
El paciente llegó a nuestra unidad directamente desde urgencias tras el accidente. La fractura era de alta energía, con fragmentación ósea importante, contaminación de la herida y un defecto de partes blandas que dejaba el hueso expuesto. La situación exigía una respuesta quirúrgica inmediata y coordinada que abordase simultáneamente la fractura y la cobertura cutánea.
- Fractura abierta de tibia de alta energía (accidente de tráfico)
- Exposición ósea con fragmentación e importante contaminación de la herida
- Defecto de cobertura cutánea en tercio medio-distal de la pierna
- Riesgo de osteomielitis y pérdida de la extremidad sin actuación urgente
02. Tratamiento realizado
En una única intervención quirúrgica se abordaron de forma simultánea la fractura y el defecto de partes blandas, aplicando el concepto «fix and flap»: estabilización ósea definitiva y cobertura microquirúrgica en el mismo acto quirúrgico. Esta estrategia reduce el riesgo de infección, acorta el tiempo de hospitalización y mejora significativamente el resultado funcional.
Fijación de la fractura
Enclavijado intramedular de la tibia para la estabilización definitiva de la fractura, garantizando la alineación correcta del eje de la extremidad.
Injerto óseo de cresta ilíaca
Aporte de hueso autólogo de la cresta ilíaca para rellenar los defectos óseos y favorecer la consolidación en las zonas de fragmentación.
Cobertura microquirúrgica combinada
Transferencia libre combinada de músculo vasto lateral segmentario y colgajo ALT (anterolateral de muslo) para cobertura definitiva del defecto con tejido bien vascularizado.
03. Resultado
El resultado funcional fue excelente. La consolidación ósea progresó sin complicaciones infecciosas gracias a la cobertura precoz con tejido vascularizado. El paciente recuperó la marcha de forma progresiva y retomó su vida normal a los cinco meses de la cirugía.
- Consolidación ósea completa sin complicaciones infecciosas
- Cobertura cutánea estable y duradera del segmento tibial
- Deambulación recuperada a los tres meses de la intervención
- Retorno a la vida normal a los cinco meses de la cirugía
- Extremidad preservada sin necesidad de amputación
04. Imágenes del caso


Resultado funcional a los tres meses
El paciente es capaz de caminar y retomar su vida normal en cinco meses
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Cómo trabajamos
El proceso paso a paso
Desde la primera consulta hasta el seguimiento postoperatorio, acompañamos a cada paciente en cada etapa de su proceso.
01
Primera Consulta
02
Planificación Quirúrgica
Estudios preoperatorios, planificación 3D cuando es necesario, preparación del equipo quirúrgico y programación.
Simulación quirúrgica anatómica en los casos más complejos.
03
Intervención Quirúrgica
Quirófanos de última generación, técnicas microquirúrgicas avanzadas.
Según procedimiento
04
Recuperación
Hospitalización según procedimiento, control postoperatorio inmediato, manejo del dolor e indicaciones personalizadas.
Variable05
Seguimiento
Revisiones programadas, rehabilitación cuando es necesaria, atención continuada y
disponibilidad ilimitada de consultas postoperatorias
Continuo