Caso clínico · Pie y Miembro Inferior
Pierna catastrófica: reconstrucción total en múltiples etapas
Mujer de 31 años que sufre un traumatismo masivo de ambos miembros inferiores con destrucción de la rodilla y desvascularización completa —subamputación— de la pierna izquierda. La situación exigía una reconstrucción en varias fases para salvar la extremidad.
01. Evolución del problema
La paciente llegó a urgencias con un traumatismo de altísima energía: destrucción completa de la articulación de la rodilla izquierda y sección de los vasos principales de la pierna, con isquemia total del miembro. Sin intervención inmediata la amputación era inevitable. El reto era revascularizar la extremidad, estabilizar el esqueleto y cubrir el defecto de partes blandas en una única actuación urgente de múltiples tiempos coordinados.
02. Tratamiento realizado
La reconstrucción se realizó en varias fases quirúrgicas planificadas. En urgencias se priorizó salvar la extremidad mediante revascularización y cobertura microquirúrgica. En los meses siguientes se abordó la reconstrucción articular y la corrección de la diferencia de longitud.
Fase urgente: revascularización y estabilización
Limpieza quirúrgica, fijación externa del esqueleto, reparación arterial microquirúrgica para restablecer la circulación y cobertura del defecto de partes blandas con transferencia libre de músculo dorsal ancho (latissimus dorsi).
Fase diferida: reconstrucción de rodilla con megaprótesis
Dos meses después, retirada del fijador externo y reconstrucción de la articulación de la rodilla mediante una megaprótesis tumoral, que permitió restaurar la función articular tras la destrucción ósea y ligamentosa completa.
Igualación de longitud: alargamiento óseo tibial
Para corregir la diferencia de longitud generada por las distintas cirugías, se realizó un alargamiento progresivo de la tibia mediante fijador externo durante tres meses, consiguiendo igualar la longitud de ambas extremidades.
03. Resultado
El resultado final fue claramente superior a una amputación inicial. La paciente recuperó una extremidad funcional, con las piernas de igual longitud y capacidad de marcha autónoma. Un caso que ilustra lo que la reconstrucción microquirúrgica escalonada puede lograr frente a la alternativa de la amputación.
04. Imágenes del caso
Resultado de la cobertura microquirúrgica
Proceso de alargamiento óseo
Proceso de alargamiento óseo
Resultado final funcional
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Revisaremos su caso y le daremos una respuesta honesta. Sin compromiso.
Cómo trabajamos
El proceso paso a paso
Desde la primera consulta hasta el seguimiento postoperatorio, acompañamos a cada paciente en cada etapa de su proceso.
01
Primera Consulta
02
Planificación Quirúrgica
Estudios preoperatorios, planificación 3D cuando es necesario, preparación del equipo quirúrgico y programación.
Simulación quirúrgica anatómica en los casos más complejos.
03
Intervención Quirúrgica
Quirófanos de última generación, técnicas microquirúrgicas avanzadas.
Según procedimiento
04
Recuperación
Hospitalización según procedimiento, control postoperatorio inmediato, manejo del dolor e indicaciones personalizadas.
Variable05
Seguimiento
Revisiones programadas, rehabilitación cuando es necesaria, atención continuada y
disponibilidad ilimitada de consultas postoperatorias
Continuo
