Caso clínico · Cirugía de miembro inferior
Pie diabético con necrosis por isquemia: salvamento de extremidad con bypass y reconstrucción microvascular
Paciente diabético de 61 años que acude por necrosis de pie izquierdo por isquemia arterial. Se le había ofrecido la amputación como único tratamiento.
01. Evolución del problema
El paciente presentaba una necrosis de pie por isquemia arterial severa asociada a diabetes y arteriosclerosis. La amputación era la única alternativa que se le había planteado. La pérdida de la extremidad en un paciente diabético tiene consecuencias graves: reduce la esperanza de vida y conlleva un 50% de probabilidades de sufrir la amputación de la otra pierna en los dos años siguientes.
02. Tratamiento realizado
La reconstrucción se realizó en dos fases quirúrgicas combinando revascularización mediante bypass y reconstrucción microvascular del defecto necrótico.
Paso 1: Revascularización de la pierna mediante bypass
Se realizó un bypass para reconducir el riego sanguíneo al pie, restableciendo la circulación arterial como paso previo imprescindible para la reconstrucción.
Paso 2: Resección de tejidos necróticos y reconstrucción del defecto
Se retiró el tejido muerto y se reconstruyó el defecto con una transferencia microvascular conectada al bypass previo, logrando cobertura estable y bien vascularizada.
03. Resultado
El paciente pudo mantener la extremidad y reanudó deambulación autónoma tres meses tras la cirugía. Un resultado que ilustra cómo la combinación de revascularización y reconstrucción microvascular permite evitar la amputación incluso en casos de necrosis grave por isquemia en paciente diabético.
04. Imágenes del caso
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Cómo trabajamos
El proceso paso a paso
Desde la primera consulta hasta el seguimiento postoperatorio, acompañamos a cada paciente en cada etapa de su proceso.
01
Primera Consulta
02
Planificación Quirúrgica
Estudios preoperatorios, planificación 3D cuando es necesario, preparación del equipo quirúrgico y programación.
Simulación quirúrgica anatómica en los casos más complejos.
03
Intervención Quirúrgica
Quirófanos de última generación, técnicas microquirúrgicas avanzadas.
Según procedimiento
04
Recuperación
Hospitalización según procedimiento, control postoperatorio inmediato, manejo del dolor e indicaciones personalizadas.
Variable05
Seguimiento
Revisiones programadas, rehabilitación cuando es necesaria, atención continuada y
disponibilidad ilimitada de consultas postoperatorias
Continuo
