Caso clínico · Cirugía de miembro inferior
Osteomielitis crónica de tibia: curación tras 30 años de evolución
Paciente de 71 años que acude por osteomielitis de tibia de 30 años de evolución. Nunca se aplicó tratamiento adecuado. Sólo se le propuso amputación de la extremidad.
01. Evolución del problema
El paciente llevaba 30 años con una osteomielitis crónica masiva de tibia sin haber recibido tratamiento adecuado en ningún momento. La única alternativa que se le había ofrecido era la amputación. La edad avanzada y la extensión de la afectación ósea convertían este caso en un reto reconstructivo de alta complejidad.
02. Tratamiento realizado
La reconstrucción se realizó en tres fases quirúrgicas. Se priorizó la erradicación radical de la infección, seguida de la reconstrucción ósea y la retirada progresiva de la fijación externa.
Paso 1: Resección radical de todo el hueso avascular y/o infectado y cobertura con colgajo microvascular latissimus dorsi
Se eliminó la totalidad del hueso avascular e infectado dejando sólo 1/3 de la circunferencia de la tibia. El defecto se rellenó con un colgajo microvascular latissimus dorsi.
Paso 2: Reconstrucción de la fractura de tibia residual
Se reconstruyó el volumen óseo en la zona fracturada mediante un colgajo de peroné contralateral para reforzar la tibia residual.
Paso 3: Retirada del fijador externo y carga de peso
Tres meses después de la reconstrucción ósea se retiró el fijador externo y el paciente comenzó a cargar peso progresivamente.
03. Resultado
Tras 30 años de evolución la infección se curó y el paciente puede caminar con esqueleto estable, indoloro y alineado. Un resultado que demuestra que ninguna osteomielitis crónica es incurable con el tratamiento quirúrgico adecuado.
04. Imágenes del caso
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Cómo trabajamos
El proceso paso a paso
Desde la primera consulta hasta el seguimiento postoperatorio, acompañamos a cada paciente en cada etapa de su proceso.
01
Primera Consulta
02
Planificación Quirúrgica
Estudios preoperatorios, planificación 3D cuando es necesario, preparación del equipo quirúrgico y programación.
Simulación quirúrgica anatómica en los casos más complejos.
03
Intervención Quirúrgica
Quirófanos de última generación, técnicas microquirúrgicas avanzadas.
Según procedimiento
04
Recuperación
Hospitalización según procedimiento, control postoperatorio inmediato, manejo del dolor e indicaciones personalizadas.
Variable05
Seguimiento
Revisiones programadas, rehabilitación cuando es necesaria, atención continuada y
disponibilidad ilimitada de consultas postoperatorias
Continuo
