Caso clínico · Pie y Miembro Inferior
Gangrena simétrica: reconstrucción de pared abdominal compleja
Paciente de 22 años con secuelas de gangrena simétrica tras shock séptico que había provocado la pérdida de ambas piernas. Presentaba además un defecto masivo de pared abdominal infraumbilical con asas intestinales cubiertas únicamente por un injerto de piel directo, situación que supone un riesgo vital inmediato.
01. Evolución del problema
La paciente llegó con un defecto de pared abdominal infraumbilical de enorme complejidad: la ausencia total de la pared dejaba las asas intestinales expuestas, cubiertas únicamente por un injerto de piel aplicado directamente sobre el intestino. La retirada de ese injerto —necesaria para la reconstrucción— es una de las maniobras más peligrosas de la cirugía reconstructiva, por el riesgo de perforación intestinal y peritonitis.
02. Tratamiento realizado
La reconstrucción se planificó en dos tiempos principales. Primero se abordó la retirada del injerto sobre las asas intestinales, recreando el defecto de pared de forma controlada. Inmediatamente después se procedió a la reconstrucción definitiva con tejido autólogo bien vascularizado.
Resección del injerto sobre asas intestinales
Retirada meticulosa del injerto de piel adherido directamente a las asas intestinales, recreando el defecto de pared abdominal con los mínimos riesgos de perforación intestinal posibles.
Reconstrucción de pared abdominal con colgajo TFL
Transferencia del colgajo pediculado de tensor fascia lata (TFL) izquierdo para reconstrucción del defecto de pared abdominal, aportando tejido muscular y fascial robusto con excelente vascularización.
03. Resultado
El resultado fue excelente tanto funcional como estéticamente. La pared abdominal quedó completamente reconstruida y competente, sin hernias ni protrusiones intestinales. La paciente recuperó una calidad de vida normal y fue capaz de caminar con sus prótesis de piernas.
04. Imágenes del caso
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Cómo trabajamos
El proceso paso a paso
Desde la primera consulta hasta el seguimiento postoperatorio, acompañamos a cada paciente en cada etapa de su proceso.
01
Primera Consulta
02
Planificación Quirúrgica
Estudios preoperatorios, planificación 3D cuando es necesario, preparación del equipo quirúrgico y programación.
Simulación quirúrgica anatómica en los casos más complejos.
03
Intervención Quirúrgica
Quirófanos de última generación, técnicas microquirúrgicas avanzadas.
Según procedimiento
04
Recuperación
Hospitalización según procedimiento, control postoperatorio inmediato, manejo del dolor e indicaciones personalizadas.
Variable05
Seguimiento
Revisiones programadas, rehabilitación cuando es necesaria, atención continuada y
disponibilidad ilimitada de consultas postoperatorias
Continuo
