Caso Clínico: Heridas crónicas - Dr. Pedro Cavadas Cirugía reconstructiva y microcirugía avanzada

Perfil del caso

Paciente: Varón, 58 años
Centro: Clínica Cavadas, Valencia
Especialidad: Cirugía de miembro inferior
Diagnóstico: Heridas crónicas por cobertura inestable en tibia
Resultado: Heridas cerradas y cobertura estable. Vida normal

Caso clínico · Cirugía de miembro inferior

Heridas crónicas por cobertura inestable: recambio total de piel en pierna

Paciente de 58 años que acude por heridas recurrentes en pierna por cobertura inestable postraumática de 30 años de evolución.

01. Evolución del problema

El paciente arrastraba durante 30 años una cobertura cutánea inestable en toda la circunferencia de la pierna como secuela de un traumatismo previo. La fragilidad de la piel generaba úlceras de repetición sin posibilidad de curación definitiva con tratamientos convencionales, y existía además riesgo de malignización de la herida crónica.

Cobertura inestable circunferencial (360º) en pierna de 30 años de evolución
Úlceras de repetición sin solución con tratamientos convencionales
Riesgo de malignización de la herida crónica
Defecto masivo circunferencial tras resección de toda la piel inestable
Alta complejidad reconstructiva por extensión y localización

02. Tratamiento realizado

La reconstrucción se realizó en dos fases quirúrgicas. Primero se resecó toda la piel inestable y se cubrió el defecto con epiplón microvascular; una semana después se completó la cobertura con injerto de piel.

Paso 1: resección de toda la piel inestable y frágil 360º de la pierna y recambio por colgajo microvascular de epiplón

Se retiró toda la piel inestable de la pierna resultando en un defecto masivo. Se cubrió el defecto con tejido de excelente calidad como el epiplón microvascular

Paso 2: Injerto de piel sobre el epiplón

Una semana después de la primera cirugía se cubrió el epiplón con un injerto de piel, completando la reconstrucción cutánea definitiva de toda la pierna.

03. Resultado

El paciente obtuvo solución definitiva a un problema de décadas de evolución. Puede hacer vida normal sin reaparición de las úlceras y con eliminación del riesgo de malignización.

Recambio completo de la cobertura en toda la pierna
Vida normal sin reaparición de las úlceras
Eliminación del riesgo de malignización

04. Imágenes del caso

Heridas crónicas por cobertura inestable — imágenes médicas reales del estado inicial e intraoperatorio Las fotografías muestran la cobertura inestable circunferencial, el defecto tras la resección y el proceso quirúrgico reconstructivo con fines exclusivamente informativos y médicos.

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